روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کاشان
چهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷

كم عارضه ترين مُسكِن كدام است؟ /دردهايي به نام ''هشدار''
 
رييس انجمن درد ايران ضمن تشريح عوارض جبران ناپذير مصرف خودسرانه مسكن ها، ديگر تكنيك هاي موثر در تسكين درد را تشريح كرد.
كم عارضه ترين مُسكِن كدام است؟ /دردهايي به نام
اقتصاد ايران: رييس انجمن درد ايران ضمن تشريح عوارض جبران ناپذير مصرف خودسرانه مسكن ها، ديگر تكنيك هاي موثر در تسكين درد را تشريح كرد.

دكتر سيد مسعود هاشمي - متخصص درد در گفت وگو با ايسنا، با اشاره به اينكه مصرف مسكن ها در بين عموم بسيار رايج است و جزو داروهايي هستند كه بدون نسخه نيز خريداري مي شوند، گفت: داروهاي مسكن در نيا نيز بسيار پرمصرف هستند و طيف بسيار عظيمي دارند. اين نوع داروها علاوه بر خاصيت ضد دردي، اثرات جانبي ديگري مانند ضدالتهابي و يا آرامش بخشي دارند. در عين حال مسكن ها با وجود تسكين درد، عوارض جبران ناپذيري در پي دارند.

كم عارضه ترين مسكن كدام است؟ هاشمي با بيان اينكه مسكن ها در دسته بندي هاي گوناگون قرار مي گيرند، افزود: استامينوفن از ساده ترين نوع مسكن هاست كه در ايران به شكل قرص هاي 350 و 500 ميلي گرم عرضه مي شود. در حاليكه در كشورهاي ديگر مانند آمريكا به صورت 500 و 1000 ميلي گرم وجود دارند. اين نوع ساده مسكن كم عارضه ترين نوع مسكن است.

وي ادامه داد: مسكن هاي ضدالتهابي غيراستروئيدي در دسته بندي ديگر مسكن ها قرار مي گيرند. اين نوع مسكن ها در دو گروه قرار مي گيرند؛ در گروه اول عوارض گوارشي آزاردهنده اي شايع است و در گروه دوم عارضه گوارشي رفع شده، اما عوارض ديگري وجود دارند. اين مسكن ها جزو داروهاي پرمصرفي هستند كه خاصيت ضد دردي قوي و ضدالتهابي دارند مانند بروفن، ژلوفن، مفناميك اسيد و ...

هاشمي با بيان اين كه مسكن هاي ضدالتهابي در درمان دردهاي مفصلي و دردهاي سوختگي كاربرد دارند، گفت: اين مسكن ها به شكل قرص، پماد موضعي، كپسول و شياف مورد استفاده قرار مي گيرند.

مصرف مسكن در دردهاي غير عادي، ممنوع! اين فوق تخصص درد، مصرف ممتد و خودسرانه مسكن ها هنگام دردهاي غيرعادي را خطرناك دانست، گفت: در پي مصرف مكرر مسكن ها، امكان عوارض گوارشي (خونريزي هاي گوارشي وزخم معده در سنين بالا)، عدم كنترل فشارخون، عوارض خوني و سيستم هاي انعقادي، بيماري هاي قلبي، كليوي، كبدي وجود خواهد داشت.

دردهاي به نام "هشدار" وي درباره عدم مصرف مسكن ها در بروز دردهاي ناگهاني خاطرنشان كرد: هنگامي كه درد حالت عادي ندارد مانند احساس درد در شانه چپ كه قلب را نيز درگير مي كند، شكم دردهاي ناگهاني و شديد، دردهاي سياتيك كه با بي حسي و سري در اندام ها (پاها، ديسك گردن) و يا دردهاي خاصي كه در ساعاتي از شبانه روز رخ مي دهند، مصرف مسكن براي تسكين اين دردها راه مناسبي نيست و موجب بروز مشكل مي شود. به اين دردها علائم هشدار گفته مي شود و دردي كه با علائم هشدار همراه است بايد تحت نظر پزشك قرار گيرد.

وي مصرف استامينوفن ساده را بهترين نوع مسكن براي كنترل دردهايي كه علت مشخصي ندارند، دانست و درباره مصرف و نوع اين قرص در ايران، گفت: استامينوفن ساده زير دوز درماني عرضه و استفاده مي شود كه براي قطع و كنترل درد كافي نيست. بر هين اساس بهتر است از استامينوفن 500 يا 1000 ميلي گرم استفاده كرد كه اين كار مي تواند سه بار در روز انجام شود.

هاشمي ادامه داد: درباره مسكن هاي ديگر نمي توان گفت كدام يك بهتر است و عوارض كمتري دارند؛ در بعضي عوارض كمتر يا در بعضي بيشتر است. در بين آن ها ناپروكسين تا حدي كم عارضه تر است. در عين حال مصرف موردي مسكن ها مشكلي ندارد.

ضددردهاي طبيعي اين استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيدبهشتي درباره تاثيرتغذيه و درمان هاي گياهي در تسكين و درمان درد، گفت: دردها از نظر مدت زماني به دو گروه حاد (كمتر از سه ماه) و مزمن (بيشتر از سه ماه) تقسيم مي شوند. مواد غذايي در دردهاي حاد تاثير چنداني ندارند ولي در دردهاي مزمن مي توان به عنوان داروهاي كمكي استفاده كرد.

وي افزود: داروهاي گياهي مثل آواكادو، زردچوبه، زنجبيل، پودر سنجد و ... علاوه بر خاصيت ضد دردي، خاصيت ضد التهابي نيز دارند ولي در استفاده از آنها هم بايد احتياط كرد. استفاده طولاني مدت از آنها بايد بررسي شود يا ممكن است با داروهاي ديگر مانند داروي ضدانعقاد و رقيق كننده خون اختلال ايجاد كنند.

اين متخصص درد با اشاره به اينكه مصرف مسكن ها بويژه در سالمندان كه دردهاي مزمن دارند، بسيار شايع است، گفت: در تسكين دردهاي مزمن علاوه بر داروهاي تركيبي، از تكنيك هاي ديگري نيز استفاده مي شود. اين روش هاي غير جراحي در تسكين درد كاربرد زيادي دارند. از اين روش ها مي توان به تزريق هاي داخل مفصلي انواع ژل ها و آنزيم ها در بيماري آرتروز نام برد كه شش ماه تا يك سال درد را از بين مي برند.

وي افزود: ورزش، فيزيوتراپي، بلوك هاي عصبي و ليرز از ديگر تكنيك هاي غير جراحي درتسكين درد هستند. ليزر در حال حاضر يكي از روش هاي متدوال و كاربردي تسكين درد است كه اعصاب درد را تحريك كرده و باعث بهبود درد مي شود. همچنين بلوك هاي عصبي از ديگر روش ها جايگزين داروهاي مسكن است تا مدت ها مي تواند فرد را از خوردن دارو آسوده كند.

درد بيماري هاي نادر را چگونه تسكين دهيم؟ هاشمي با اشاره به اينكه در بيماري هاي خاص و نادر از مسكن هاي تركيبي استفاده مي شود، گفت: اين داروها در نگاه اول ضد درد به نظر نمي آيند مانند داروهاي ضدتشنج و ضد افسردگي، اما به عنوان مسكن هم كاربرد دارند. داروهاي تركيبي اثربخشي چندگانه دارند؛ اثراتي همچون آرام بخشي، خواب آوري و در عين حال ضددرد هستند.

وي ادامه داد: داروهاي تركيبي (ضدافسردگي، ضد تشنج) در بيماري هايي كه موجب اختلال عملكرد اعصاب سيستم انتهايي دست و پا (گزگز كردن دست و پا) مي شوند، از مسكن ها موثرترند. بيماري هاي چون ديابت، كم كاري يا پركاري تروئيد يا شيمي درماني، باعث چنين اختلالي در فرد مي شوند كه مصرف داروهاي تركيبي باعث بهبود اين اختلال مي شود. اين داروها نيز عوارض خاص خود را دارند، اما اگر درست مصرف شوند، كم عارضه هستند.

هاشمي، تجويز درست دارو به شكل تركيبي را هنر يك پزشك خوب دانست و گفت: پزشك بايد با توجه به شرح حال بيمار، نوع و شدت درد او، رژيم دارويي مناسب با حداقل عوارض را تجويز كند.

وي در پايان با بيان اينكه بيماري ها از نظر شدت در سه گروه خفيف، متوسط و شديد قرار مي گيرند، گفت: دردهاي شديد براي تسكين به مسكن هاي قوي مانند مرفين نياز داند. اين مسكن ها نوعي مخدر هستند كه هزاران سال قدمت دارند و قوي ترين ضد درد هستند. مصرف كنترل شده اين نوع مسكن به صورت دارو قابل قبول است و در غالب خوراكي، شياف، پدهاي پوستي و يا تزريقي استفاده مي شوند. در عين حال مصرف مكرر و خودسرانه اين مسكن هم عوارض خاص خود را دارد. مصرف مكرر اين مسكن ها در وهله اول اعتيادآور است و عوارضي چون يبوست، خواب آوري، كاهش وضعيت تنفسي و كاهش عملكرد قلب را بدنبال خواهد داشت.

انتهاي پيام
منبع خبر:
اکو نيوز
   تاریخ: ۰۵:۲۸ - ۲۱/۰۵/۱۳۹۷   بازدید: ۱۲